Hospital Universitario La Moraleja Madrid

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ESPECIALIDADES MÉDICAS ADULTAS Y PEDIÁTRICAS.

Miomectomía Robótica con Robot Da Vinci

Miomectomía Robótica con Robot Da Vinci

 

Los miomas uterinos son proliferaciones nodulares que se originan en el tejido muscular del útero. Constituyen el tumor benigno más frecuente en mujeres en edad reproductiva. 

El tratamiento quirúrgico de los miomas depende de la edad de la paciente, de su sintomatología, localización, tamaño, y de los deseos de preservar su fertilidad y/o la menstruación.

La evolución tecnológica de la medicina ha permitido que, desde hace unos años, hayamos incorporado a nuestra práctica quirúrgica habitual, la cirugía de los procesos ginecológicos con el Robot Da Vinci. La miomectomía realizada mediante el Robot Da Vinci permite realizar el procedimiento con una excelente visión en 3D lo que aporta, junto con la gran amplitud de movimientos de los instrumentos robóticos, una mayor precisión quirúrgica, con menor sangrado, menor dolor postoperatorio y un acortamiento significativo de los días de ingreso hospitalario con una más rápida incorporación de la paciente a su actividad cotidiana normal.

 

¿Qué es una Miomectomía?

La Miomectomía es el procedimiento quirúrgico cuyo objetivo es la extirpación de los miomas uterinos. Este método quirúrgico tiene como objetivo la preservación del útero y, por tanto, la fertilidad de la mujer.

 

Procedimientos para realizarla

En el Hospital Universitario La Moraleja realizamos esta intervención quirúrgica utilizando todas las técnicas y vías de acceso que hemos descrito previamente, desde la más tradicional mediante cirugía abierta hasta la técnica Robótica de vanguardia utilizando el Robot Da Vinci.



Tipos de operaciones que existen para la Miomectomía

Podemos hablar de varios procedimientos quirúrgicos en función de los factores descritos previamente:

  • Histerectomía por vía abdominal, laparoscópica o vaginal: Es el tratamiento quirúrgico tradicional en pacientes que han completado su deseo genésico.
  • Miomectomía histeroscópica: En miomas submucosos sintomáticos la resección Histeroscópica es el tratamiento quirúrgico de primera línea en los miomas tipo 0 y I y en los de tipo II hasta 4 cm. Si la resección es incompleta se recomienda completar en un segundo tiempo. Es un procedimiento ambulatorio que no requiere ingreso hospitalario.
  • Miomectomía por vía abdominal o laparoscópica: Es el procedimiento quirúrgico de elección para mujeres sintomáticas con deseo genésico o que desean conservar su útero. La miomectomía laparoscópica está asociada con un menor sangrado intraoperatorio, menor descenso de los valores de hemoglobina, disminución del dolor postoperatorio y una mejor recuperación, pero el tiempo de cirugía aumenta considerablemente respecto a la vía abdominal.

 

¿Cuándo se recomienda la Miomectomía robótica?

La Miomectomía robótica se recomienda a mujeres con síntomas secundarios a la presencia de miomas, como tener un sangrado menstrual abundante, dolor pélvico o síntomas derivados de la presión sobre órganos vecinos como la vejiga o el recto y que desean preservar su fertilidad o su útero.

 

Preparación para la Miomectomía robótica

Como en cualquier intervención quirúrgica, antes de la miomectomía con robot Da Vinci es necesaria la valoración por parte del Servicio de Anestesiología, quién evaluará, entre otras pruebas, una analítica de sangre completa.

El día de la operación, solo hay que llegar al Hospital La Moraleja a la hora indicada y entregar la documentación pertinente en la zona de admisiones. Es importante acudir en ayunas de 6 horas y haber seguido las recomendaciones que le haya dado el médico.

 

Post operatorio

En general, tras una miomectomía mediante Robot Da Vinci, la paciente puede suele permanecer en el Hospital entre 1 y 2 días.

 

Beneficios de una Miomectomía robótica 

Las ventajas de la Miomectomía robótica son evidentes tanto para el equipo médico que lleva a cabo la cirugía como para la propia paciente.

Para el cirujano

  • La amplitud de movimientos los instrumentos robóticos, muy superior al de la cirugía laparoscópica convencional, permite realizar procedimientos de mayor complejidad con una gran precisión.
  • Visión en tres dimensiones del interior del cuerpo en tiempo real.
  • Es posible preparar y planificar cada paso de la operación previamente.

Para la paciente

  • Las pequeñas incisiones garantizan una recuperación de la operación más rápida y menos dolorosa, con una hospitalización más corta y una recuperación más rápida.
  • Menos dolor, menos sangrado y menor incidencia de complicaciones.

 

¿Cuáles son los riesgos de una operación de miomas uterinos?

Como en cualquier intervención quirúrgica, existe el riesgo de que surjan ciertas complicaciones durante o tras una Miomectomía:

  • Sangrado profuso.
  • Lesión accidental de otro órgano.
  • Infección de la herida quirúrgica.

 

¿Cuánto tiempo de baja puedo estar por una operación de mioma?

Lo habitual es permanecer 1 o 2 días en el Hospital y unas semanas en reposo en casa, aunque el tiempo exacto deberá ser determinado por el equipo médico de Ginecología del Hospital La Moraleja.

 

¿Cómo sería la cicatriz tras una miomectomía Robótica?

Al contrario de lo que ocurre con la Miomectomía abdominal tradicional, que puede dejar cicatrices horizontales (la línea del bikini) o verticales en el abdomen, el pequeño tamaño de las cicatrices de la Miomectomía robótica las hace prácticamente imperceptibles a la vista, siendo similares a las de la laparoscopia convencional.

 

¿Cómo es la menstruación tras la cirugía?

La regla después de la Miomectomía puede ser más abundante la primera vez, regulándose a su estado normal con el paso de las semanas. En caso de sentir algo anómalo en el ciclo menstrual, lo más apropiado es acudir de urgencia a los servicios ginecológicos del Hospital La Moraleja.

 

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