Infección de orina o cistitis en el embarazo

La identificación y el tratamiento adecuado de las infecciones de orina durante el embarazo es fundamental para proteger la salud materna y fetal. 

La Unidad de Ginecología y Obstetricia del Hospital La Moraleja cuenta con un equipo médico especializado en tratar afecciones como la infección de orina en el embarazo.

¿Por qué es frecuente la infección de orina durante el embarazo?

Durante la gestación, el cuerpo de la mujer está sometido a una serie de cambios profundos que afectan al sistema inmunológico y a la anatomía y función tracto urinario. Por eso son tan habituales las infecciones de orina en el embarazo. 

Una de las principales causas de la infección de orina durante el embarazo, es el aumento progresivo del tamaño del útero que ejerce presión sobre la vía urinaria, tanto la vejiga como los uréteres y esto dificulta el flujo urinario desde el riñón a la vejiga y el vaciado de la vejiga.

A esto se suma el aumento de la progesterona. Esta hormona relaja la musculatura lisa, incluida la del sistema urinario, y esto ralentiza el tránsito de la orina, favoreciendo la colonización bacteriana en la orina estancada, lo que aumenta el riesgo de infección.

Adicionalmente, el sistema inmunitario de la mujer embarazada se adapta para no rechazar al feto, y esto lo hace más vulnerable frente a ciertos patógenos.

Debido a estos cambios anatómicos y funcionales, las infecciones urinarias durante el embarazo tienen mayor riesgo de complicaciones y de poder provocar contracciones uterinas o amenaza de parto prematuro.

Si estás embarazada y presentas síntomas urinarios, no dudes en contactar con tu profesional médico de confianza para una valoración adecuada y garantizar tu bienestar y el del bebé.

Tipos de infecciones de orina en embarazadas

Se clasifican básicamente en tres categorías:

Bacteriuria asintomática

Es la más común e implica la presencia de bacterias en la orina sin que se llegue a producir infección ni se experimente ningún tipo de molestia. Se diagnostica a través de una analítica de orina (urocultivo). Dado que el riesgo de infección aguda está incrementado, se recomienda el tratamiento antibiótico durante la gestación en pacientes con bacteriuria asintomática.

Cistitis aguda

Es una infección que afecta al tracto urinario bajo de la embarazada (vejiga urinaria). Esta infección sí va acompañada de síntomas como escozor al orinar, aumento de la frecuencia urinaria, sensación constante de urgencia por orinar y, en algunos casos, presencia de sangre en la orina.

Pielonefritis aguda

Es la infección de orina en el embarazo más complicada, puesto que afecta al tracto urinario alto (los riñones). Se manifiesta a través de fiebre alta, dolor lumbar o abdominal, náuseas, vómitos y malestar general.

Este tipo de infección de orina compromete la salud tanto de la madre como del feto. Puede complicarse con una sepsis de origen urinario o llegar a provocar contracciones y amenaza o parto prematuro.

Tratamiento para la infección de orina en el embarazo

El primer paso es hacer una correcta identificación del tipo de infección que está sufriendo la mujer. Para ello, es posible que el ginecólogo solicite un urocultivo con antibiograma, que sirve para determinar cuál es la bacteria causante y definir el tratamiento más adecuado.

Las infecciones de orina tienen tratamiento antibiótico y en función del germen causante, su sensibilidad a antibióticos, del trimestre de embarazo y del historial médico de la paciente, el médico recetará uno u otro.

Además del tratamiento prescrito por el médico, se recomienda mantener una buena hidratación para favorecer el lavado del tracto urinario y la expulsión de las bacterias. Una vez finalizado el tratamiento, se realiza un nuevo urocultivo para verificar que la infección ha sido erradicada.

Es importante no recurrir a la automedicación durante el embarazo. Ante cualquier sospecha de infección hay que acudir al médico.

Consulta el cuadro médico de ginecólogos de Sanitas en el Hospital La Moraleja.

Consejos para prevenir futuras infecciones

La infección de orina durante el embarazo es bastante común, a continuación, te damos algunos consejos que ayudan a su prevención.

• Correcta hidratación. Es aconsejable beber entre 1,5 y 2 litros de agua al día para ayudar a mantener un flujo urinario constante que arrastre y expulse las bacterias del tracto urinario. 
• Orinar con frecuencia. Es importante no retener la orina en el cuerpo durante mucho tiempo, especialmente cuando se nota que la vejiga está llena.
• Higiene íntima. La higiene de la zona íntima debe hacerse de adelante hacia atrás, así se evita que las bacterias del ano pasen hacia la uretra. Además, se desaconseja el uso de productos íntimos perfumados como desodorantes o geles agresivos, porque pueden alterar el equilibrio de la flora vaginal.
• Relaciones sexuales. Tras mantener relaciones sexuales es recomendable orinar para eliminar posibles bacterias que hayan podido acceder a la uretra.
• Ropa interior. Se recomienda usar ropa interior de algodón y no muy ajustada, para que la zona no esté constantemente húmeda.
• Suplementos nutricionales: en pacientes con historial previo de infecciones de orina de repetición o con múltiples infecciones urinarias durante el embarazo, pueden recomendarse suplementos nutricionales con proantocianidinas derivadas del arándano rojo y manosa, que disminuyen la adhesividad de las bacterias a las paredes del tracto urinario y disminuyen el riesgo de infecciones urinarias recurrentes.

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