Servicio de Urología

• Ecografía urológica (abdominal y transrectal).
• Eco- doppler peneano (con/sin sustancias vasoactivas).
• Biopsia de próstata transrrectal.
• Biopsia de próstata con fusión de imágenes (Resonancia Magnética Multiparamétrica).
• Marcadores tumorales para cáncer de próstata: MDX , PCA3, 4K Score.
• Flujometría.
• Estudios urodinámicos (EUD). 

• Hiperplasia benigna de próstata.
• Cirugía con Láser de Tulio: uretrotomía, cervicotomía, vaporización (ThuVAP), vaporresección (ThuVARP) y enucleación (ThuLEP).
• Cirugía con Resector bipolar.
• Cirugía Rezüm (vapor de agua).
• Prostatitis
• Cáncer de próstata.
• Cirugía Robótica.
• Crioterapia.

• Litotricia extracorpórea (LEOC): unidad Dornier.
• Litotricia intracorpórea:
• Electromecánica: Lithoclast
• Láser Holmium
• Procedimientos diagnósticos y terapeúticos:
• Litiasis
• Tumores del urotelio del tracto urinario superior
• Endourología semirrígida y flexible de todo el sistema urinario.
• Cirugía retrógrada intrarrenal (RIRS).
• Cirugía de la hiperplasia benigna de próstata con Láser de Tulio.

• Diagnóstico del cáncer de próstata:
• PCA3
• 4K Score
• Resonancia de próstata multiparamétrica - MDX .
• Biopsia de próstata guiada con fusión de imágenes ( Reonancia Magnética Multiparamétrica).
• Tratamiento del cáncer de próstata
• Tratamiento del cáncer de próstata:
• Cirugía robótica Da Vinci.
• Crioterapia:
• Tratamiento de rescate tras fracaso de radioterapia.
• Terapia focal en cáncer localizado.
• Tratamiento del cáncer renal:
• Cirugía conservadora y radical vía laparoscópica Da Vinci.
• Crioterapia/ Radiofrecuencia en casos seleccionados

• Coordinación con la Unidad de Reproducción asistida (TESA/TESE. Biopsia testicular).
• Salud sexual:
• Disfunción eréctil.
• Disfunciones eyaculatorias.
• Incurvación peneana.
• Implante de prótesis peneana.
• Reconversión de vasectomía: vasovasostomía microquirúrgica.
• Actividades preventivas:
• Diagnóstico precoz del cáncer de próstata.
• Estudio de los síntomas del tracto urinario inferior.
• Síndrome de déficit de Testosterona.

• Estudio de la vejiga neurógena
• Estudios Urodinámicos.
• Biofeed back
• Inyección intravesical de toxina botulínica.
• Implante de esfínter artificial.
• Neuromodulación sacra.

• Cirugía de próstata: prostatectomía radical, linfadenectomía pélvica. Adenomectomía prostática.
• Patología de la glándula suprarrenal: suprarrenalectomía.
• Cirugia renal: nefrectomía parcial y radical. Nefrectomía total. Tumorectomía. Adrenalectomía. Pieloplastia.
• Cirugía vesical: cistectomía parcial y radical. Linfadenectomía pélvica. Derivaciones ureterales ortotópicas y heterotópicas (ureterostomía, ureteroiliostomía tipo Bricker, reconstrucción con neovejiga). Diverticulectomía vesical. Fístulas vesicales. Reimplante ureteral.
• Cirugía retroperitoneal: linfadenectomía retroperitoneal y cáncer testicular.
• Patología del suelo pélvico: cirugía del prolapso (colposacropexia). Cirugía de la incontinencia urinaria.

Hoy en día el único procedimiento que permite confirmar el diagnóstico y enfocar el tratamiento es la biopsia prostática.
La biopsia transrectal ecodirigida (BTRE) ha sido la técnica utilizada para localizar la glándula prostática, intentar identificar sus alteraciones macroscópicas y decidir sobre qué áreas dirigir la aguja de punción-biopsia. El resultado de esta técnica, en muchas ocasiones, llevaba a resultados falsamente negativos al no alcanzar la zona afectada (no se detectaba el cáncer aunque pudiera haberlo).

¿Qué es la Biopsia Fusión?

Los avances tecnológicos de la Resonancia Magnética (RM) y en concreto en la Resonancia Magnética Multiparamétrica (RMmp), ha supuesto un gran avance tanto en el proceso diagnóstico del cáncer de próstata como en las posibles opciones terapéuticas y su control evolutivo posterior. Mediante sistemas de navegación virtual podemos “fusionar” la RMmp con las imágenes obtenidas mediante ecografía transrectal, en tiempo real, y realizar una biopsia prostática más certera.

Hay muchas referencias que confirman que la Resonancia Magnética Multiparamétrica ayuda a
• disminuir el número de biopsia prostáticas repetidas e innecesarias,
• asegura una mejor decisión terapéutica,
• su control evolutivo y
• ayuda a disminuir la mortalidad por cáncer de próstata.

¿Qué es la Terapia Focal?

La cirugía radical y la radioterapia han sido las formas principales de tratamiento del cáncer de próstata órgano-confinado. Sin embargo ambos tratamientos conllevan un riesgo elevado de efectos secundarios, incontinencia urinaria y disfunción eréctil. Por el contrario, las terapias focales suponen una tasa menor de efectos adversos asociados y buenos resultados oncológicos.

Los pacientes que podemos tratar generalmente por esta terapia, son aquellos con cáncer de próstata órgano-confinado de riesgo bajo o intermedio, predominantemente unilateral.

La crioablación prostática es el procedimiento más difundido para la realización de la terapia focal. Utilizando las propiedades físicas de los gases nobles Argón y Helio se realiza un procedimiento doble de congelación y calentamiento sobre la zona afectada.

Es necesaria la utilización de unas agujas introducidas por vía perineal y bajo anestesia regional para la aplicación de los gases.

Esta terapia tiene muy escasos efectos secundarios, se trata en una sola sesión y tiene un ingreso hospitalario inferior a 24 horas.

• Unidad de Cirugía mínimamente invasiva.
• Unidad de patología infecciosa.
• Unidad de Chequeos médicos urológicos.
• Unidad de Cirugía laparoscópica.

El equipo médico tiene una amplia experiencia docente llevada a cabo mediante la rotación de alumnos de diferentes programas de Medicina:

• Estudiantes de Medicina de la Universidad Francisco de Vitoria.
• Estudiantes de Medicina de Universidades de Estados Unidos a través del Programa EUSA.

Podemos distinguir las siguientes zonas y/o áreas:

• Salas de espera: amplia y luminosa, en la entrada al pabellón se encuentra el mostrador de recepción.