La Urología es una especialidad médico-quirúrgica que se ocupa del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades morfológicas renales y de las del aparato urinario y retroperitoneo que afectan a ambos sexos, así como de las enfermedades del aparato genital masculino, sin límite de edad.
Las principales enfermedades urológicas
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Hoy en día el único procedimiento que permite confirmar el diagnóstico y enfocar el tratamiento es la biopsia prostática.
La biopsia transrectal ecodirigida (BTRE) ha sido la técnica utilizada para localizar la glándula prostática, intentar identificar sus alteraciones macroscópicas y decidir sobre qué áreas dirigir la aguja de punción-biopsia. El resultado de esta técnica, en muchas ocasiones, llevaba a resultados falsamente negativos al no alcanzar la zona afectada (no se detectaba el cáncer aunque pudiera haberlo).
Los avances tecnológicos de la Resonancia Magnética (RM) y en concreto en la Resonancia Magnética Multiparamétrica (RMmp), ha supuesto un gran avance tanto en el proceso diagnóstico del cáncer de próstata como en las posibles opciones terapéuticas y su control evolutivo posterior. Mediante sistemas de navegación virtual podemos “fusionar” la RMmp con las imágenes obtenidas mediante ecografía transrectal, en tiempo real, y realizar una biopsia prostática más certera.
Hay muchas referencias que confirman que la Resonancia Magnética Multiparamétrica ayuda a
• disminuir el número de biopsia prostáticas repetidas e innecesarias,
• asegura una mejor decisión terapéutica,
• su control evolutivo y
• ayuda a disminuir la mortalidad por cáncer de próstata.
La cirugía radical y la radioterapia han sido las formas principales de tratamiento del cáncer de próstata órgano-confinado. Sin embargo ambos tratamientos conllevan un riesgo elevado de efectos secundarios, incontinencia urinaria y disfunción eréctil. Por el contrario, las terapias focales suponen una tasa menor de efectos adversos asociados y buenos resultados oncológicos.
Los pacientes que podemos tratar generalmente por esta terapia, son aquellos con cáncer de próstata órgano-confinado de riesgo bajo o intermedio, predominantemente unilateral.
La crioablación prostática es el procedimiento más difundido para la realización de la terapia focal. Utilizando las propiedades físicas de los gases nobles Argón y Helio se realiza un procedimiento doble de congelación y calentamiento sobre la zona afectada.
Es necesaria la utilización de unas agujas introducidas por vía perineal y bajo anestesia regional para la aplicación de los gases.
Esta terapia tiene muy escasos efectos secundarios, se trata en una sola sesión y tiene un ingreso hospitalario inferior a 24 horas.
El equipo médico tiene una amplia experiencia docente llevada a cabo mediante la rotación de alumnos de diferentes programas de Medicina:
Podemos distinguir las siguientes zonas y/o áreas:
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